U cilju unapređenja mentalnog zdravlja mladih, od kraja septembra održane su tribine u užičkim osnovnim i srednjim školama u okviru projekta Poštuj mladost, poštuj život kojeg su pokrenuli tim zdravstvenih radnika, pod pokroviteljstvom Ministarstva zdravlja i uz podršku Grada Užica.
Motiv za pokretanje ovog projekta, prema navodima rukovodioca projekta dr Maje Lazić, bio je program prevencije koji su pre epidemije korona virusa pokrenuli Vlada Srbije i Ministarstvo zdravlja nakon što je 2018.godine dvoje tinejdžera stradalo jer su popili samo jednu tabletu psihoaktivne supstance.
- Mi treba mlade da informišemo o tome da oni ne treba to da uzmu, da oni znaju da je to štetno i da ne treba da posegnu za tim koliko god to bilo dostupno. U tome je ključ i suština svega. Ovaj projekat je započeo sa realizacijom 18. septembra i u petak, 20. oktobra su završene tribine u svim osnovnim školama, na teritoriji grada Užica i na seoskom području, a tribine su održane i u užičkim srednjim školama.
- Da bi se održao jedan kontinutet prevencije potrebno je da se prevencija radi u dugoročnom periodu, to bi bio period od neke četiri naredne godine kada bi sve generacije kompletno bile edukovane i informisane o tome koje su štetnosti ne samo alkohola, već i svih ostalih psihoaktivnih supstanci i koje opasnosti vrebaju. Tek tada bismo imali jednu zaokruženu priču, da bi oni koji su edukovani odrasli u zdrave ljude i znali šta je to štetno i opasno po njihovo zdravlje. Sve što je kratkoročno daje trenutne rezultate. Mi najmlađima moramo da se bavimo kontinuirano, jer vreme u kojem živimo je prepuno opasnosti, a sobzirom da smo u tehnološkoj eri i da su oni mnogo informisani, velika je mogućnost da neke informacije do kojih dođu nisu ispravne i prave, rekla je dr Lazić.
Kako navodi načelnica odeljenja psihijatrije Opšte bolnice Užice dr Maja Lazić, u Zlatiborskom okrugu postoji porast broja pacijenata koji imaju problem sa bolestima zavisnosti.
- U okviru našeg odeljenja postoji metadonski centar u kome imamo manje više konstantan broj pacijenata koji se tu javljaju i ta cifra je oko 20 pacijenata. Primetili smo da je došlo do porasta broja korisnika naših usluga koji su bili zavisnici i koji su prešli na neku od supsticionih terapija, da li je u pitanju metadon ili bufrenorfin. Dok je broj pacijenata koji dolaze za supsticionu terapiju bufrenorfinom nešto veći, oko 4-5 puta i taj broj ima blagu tendenciju porasta. Kada pričamo o problemima alkoholizma u strukturi pacijenata na našem odeljenju trećinu pacijenata čine pacijenti koji imaju problem sa zloupotrebom alkohola. (…) Što znači kao zaključak da je u prethodnom periodu od tri godine ipak došlo do porasta broja pacijenata koji imaju problem sa bolestima zavisnosti, na prvom mestu bih istakla alkoholizam, a zatim i ove druge supstance, rekla je Lazić.
Zloupotreba alkohola sve veća i među ženskom populacijom i među mladima
Alkohol predstavlja jednu od najzastupljenijih psihoaktivnih supstanci. Kako je objasnila dr Lazić, zbog svoje dostupnosti u prodaji i to što mogu da ga konzumiraju lica iznad 18 godina, predstavlja veliki problem.
- Nekoliko godina pre pandemije korona virusa primetili smo da je došlo do porasta broja pacijenata koji imaju problem sa zloupotrebom, ali i zavisnošću od alkohola. Mislili smo da će korona i period zatvorenosti uticati na smanjenje broja zavisnika, međutim, pokazalo se da sa prestankom izolacije taj trend održava i ima tendenciju blagog porasta kada pričamo o alkoholu, navodi dr Lazić.
Porast zloupotrebe alkohola beleži se poslednjih godina kod ženske populacije, ali se i starosna granica spustila. Sve veći je broj mladih koji se zbog dugodišnje zloupotrebe alkohola suočavaju sa ozbiljnim zdravstvenim problemima, navodi dr Lazić.
- Pre nekoliko godina pacijenti koji su imali teži oblik apstinencijalne krize kada je u pitanju alkohol bili su ljudi iznad 50 godina i stariji, međutim u poslednjih par godina suočavamo se sa velikim brojem mladih ljudi, starosti od 22 do 30 godina. Kako muške populacije, moram da napomenem da i ženska populacija beleži porast zloupotrebe alkohola. Takođe, sve veći je broj mladih, nažalost, koji imaju već dugogodišnji staž zloupotrebe alkohola sa ozbiljnim zdravstvenim problemima prouzrokovanim alkoholom. Kako počev od delirijum tremensa, tako i poremećaja krize svesti, i raznim drugim somatskim problemima koje je alkohol prouzrokovao. Ta granica se defitivno pomerila na mlađi uzrast i poenta je da se u narednom periodu bavimo ne samo prevencijom nekih drugih oblika koji bi sprečili poremećaje mentalnog zdravlja nego da se bavimo prevencijom bolesti zavisnosti, jer ako pogledamo, imamo decu u osnovnim školama koji su se susreli i probali alkohol u najranijem uzrastu, kaže dr Lazić i dodaje:
- Mi smo malo i specifično područje, tradicija nam je takva da vrlo rano probamo alkohol, počev od slava, pričešća i slično. Tako da se to obično dešava u krugu porodice i u kućnim uslovima. Taj trend se nastavlja, pogotovo danas kada imamo dosta pića kao što su somersbi i slično, koji su slatkog i primamljivog ukusa. A u razgovoru sa mladima saznajemo da oni to ne smatraju alkoholnim pićima. Treba ukazati deci i mladima šta je sve alkohol, gde se nalazi i koje su sve opasnosti po njihovo zdravlje ako se rano započne sa upotrebom, rekla je dr Lazić.
Kako navodi psiholog Jasmina Marinković iz Savetovališta za lečenje od alkoholizma, u odnosu na 1984. godinu kada je počela da radi, struktura pacijenata se mnogo promenila.
- Kad sam počela da radim tu strukturu su činili ljudi od 50 godina. Sada je to drugačije. Najmlađi na tretmanu u Savetovalištu je recimo 2000 godište, ali to ne znači da osoba tog uzrasta ima najviše. Najviše ih je 85, 90 godište, sad se pomerila ta starosna granica. Takođe, sada u savetovalištu ima ljudi koji dolaze po izrečenoj meri obaveznog lečenja, to znači da im je sud naložio na slobodi lečenje u savetovalištu, kaže Marinković.
Prevencija je ključ mentalno zdravog društva ističu stručnjaci, a sa tim se slaže i dr Lazić.
- Prevencija je ključ i osnov svega. Treba je započeti što pre, jer sve navedeno govori u prilog tome. Deca su puna informacija i pitanje je da li su one tačne i iz kakvih izvora dolaze, tako da moramo na pravi načn da im ispričamo i ukažemo na to šta je to štetno i kakve posledice po zdravlje sve to može da donese, navela je načelnica psihijatrije u užičkoj bolnici.
Prema rečima dr Lazić, bolesti zavisnosti su bolesti porodice i celokupnog socijalnog miljea u kojem funkcioniše pojedinac koji ima problema sa tim bolestima.
- Svaka od tih bolesti odrazi se na porodični život. Saradnja porodice, bliskih prijatelja kod lečenja bolesti zavisnsoti je jako bitna jer bez toga nema adekvatnog lečenja i nema uspostavljanja boljitka. Mi bolesti zavisnosti ne smemo targetirati i obeležavati kao nešto što je ružno, nešto štetno. Mi moramo njih da doživomo kao pacijente, kao ljude koji su bolesni, kaže dr Lazić.
Lečenje alkoholizma(trenutno bez kluba lečenih alkoholičara)
Principi tretmana alkoholizma u Savetovalištu za lečenje od alkoholizma u Domu zdravlja Užice zasnivaju se na sistemskoj porodičnoj terapiji alkoholizma.
- Cilj u savetovalištu je ne samo izdržati trezan nekoliko godina nego potpuno promeniti obrazac ponašanja, stav prema alkoholu. Tu se menjaju dinamika i uloge porodice, jer na jedan način ide dinamika porodice kad je alkohol problem, a drugačiji je način kada se problem alkohola iz porodice skloni. Alkoholizam je bolest kompletne porodice, to je suštinska stvar. Kada je jedan član u problem, cela porodica je u problemu, rekla je psiholog iz Savetovališta Jasmina Marinković.
Stručni tim savetovališta po proceduri treba da ima neuropsihijatra, psihologa, socijalnog radnika i medicinskog tehničara. Lečenja alkoholizma se odvija u tri faze. Prva je pripremno orjentaciona, druga je faza grupne terapije alkoholizma, a treća je rehabilitaciona.
- U prvoj se pacijent upoznaje sa planom lečenja i motiviše se za lečenje u savetovalištu. Potom se organizuje okupljanje porodično socijalne mreže na kojoj pacijent sa članovima porodice i predstavnicima iz radne organizacije utvrđuje obaveze u toku lečenja i pravi se terapijski dogovor. Ova faza najčešće traje 2,3 meseca. Druga faza traje najmanje godinu dana i dolazi se jednom sedmično. Grupe se rade sa srodnikom obavezno ukoliko su ubračeni, ako nisu onda je to majka, sestra, otac, brat ili bilo ko drugi. Ne mogu svi ući u grupu, nego probrani. U početku dok se formira grupa, pri njihov zadatak je da se obavi informativno predstavljanje, da ispričaju svoju biografiju i alkoholičarski staž. Nakon toga dobijaju knjigu Alkoholizam od prve do poslednje čaše koja je terapijski priručnik gde treba da nauče o svojoj bolesti. To ih ne brani od propijanja. Ali znači. Kao što šećeraš treba da zna sve o dijabetesu, tako i čovek koji je alkoholičar treba da zna sve o svojoj bolesti. U grupi treba da prihvate pravila ponašanja u apstinenciji. Upozorim ih da izbegavaju kafane i društva sa kojima su ranije bili, da u kući nema držanja i služenja alkohola, da svaki dan uzimaju terapiju, ako dođu do krize da se organizovanim sistemom brane. Tokom lečenja u grupi jedni drugima pomažu i kad otvoreno govore o sebi kao alkoholičaru. Ako dođe do recidiva što pre se javiti terapeutu da se što pre prekine recidiv, navodi Marinković i dodaje:
- Posle osam do devet meseci, kada steknu uvid u svoju bolest, imamo takozvano veliko predstavljanje gde oni treba da se predstave sa svim svojim posledicama i to je najteži deo. Kad to prođu posle godinu dana ide rezime lečenja i plan rehabilitacije. U okviru treće rehabilitacione faze imali smo klub lečenih alkoholičara, gde dolaze druge godine lečenja na 15 dana, a treće godine dolaze jednom mesečno na kontrole. Od perioda korone ne funkcioniše taj klub, a ni sada, pošto smo mimo naše kuće, zbog rekonstrukcije ATD, navela je Marinković koja se nada da će se sledeće godine vratiti u nekadašnji prostor gde će ponovo moći da formiraju klub lečenih alkoholičara.
Trenutno u Savetovalištu za lečenje od alkoholizma rade psiholog i medicinska sestra i tako je od 2018. godine, kaže Marinković. Ona je navela nemaju stalnog prihijatra i da koriste usluge psihijatara iz bolnice, koji daje dijagnozu alkoholizma i bavi se medikamedoznom terapijom.
Izlečenje od bolesti zavisnosti je moguće, ali su vrlo česti recidivi.
- Postoje slučajevi pacijenata koji su ostavili psihoaktivne supstance i alkohol po strani, međutim, kada imate zavisnika uvek hodate po ivici žileta. Na koju stranu će prevagnuti kada se uspostavi apstinencija i kada pacijent više ne koristi te supstance to je pitanje. Bilo kakav stres ili neka situacija može da bude provocirajući faktor da se ponovo posegne za tom supstancom. Zato je stalna kontrola od strane stručnjaka, kao i veliki angažman i napor porodice i pojedinca ključ u rešavanju tih problema. Da, moguće je izlečenje, ali su vrlo česti recidivi na koje smo mi spremni i svesni smo da će ih biti. To često kažem i pacijentima, najlakši deo lečenja je kada se vi nađete u instituciji i kada ležite u bolnici 15-20 dana. Kada izađete iz institucije u svet, kada se nađete na ulici okruženi izazovima kafića, kafana i sličnog, u prodičnom ili poslovnom okruženju koje samo po sebi donosi i nosi stresne situacije, tu treba biti jak, tu treba istrajati i pokazati najveću borbu da se ponovo ne bi poseglo za tim supstancama, kaže dr Lazić i dodaje da se pacijentima savetuje da dolaze redovno na kontrole da bi ih redovno pratili, kao i da uvek budu u pratnji nekoga iz porodice, da bi podaci koje dobiju od njih i pratioca pomogli u proceni kako proces rehabilitacije i oporavka ide.
Mapiranje ustanova koje se bave bolestima zavisnosti
Dr Lazić rekla da je tokom prve polovine ove godine Insitut za javno zdravlje Batut prikupio i mapirao ustanove koje se bave pružanjem usluga pacijentima koji imaju problem sa bolestima zavisnosti tako da se i užička bolnica nalazi na toj mapi. Prema njenim rečima, od septembra je trebalo na teritoriji Srbije da započne prikupljanje podataka kako bi se u narednom periodu uradili podaci o broju pacijenata koji imajuproblem sa bolestima zavisnosti u celoj Srbiji.
